Главная  Контакты  
Table of contents
Часть 1
Часть 2
Часть 3
Часть 4
Часть 5
Часть 6
Часть 7
Часть 8
Часть 9
Часть 10
Часть 11
Часть 12
Часть 13
Часть 14
Часть 15
Часть 16
Часть 17
Часть 18
Часть 19
Часть 20
Часть 21
Часть 22
Часть 23
Часть 24
Часть 25
Часть 26
Часть 27
Часть 28
Часть 29
Часть 30
Часть 31
Часть 32
Часть 33
Часть 34
Часть 35
Часть 36
Часть 37
Часть 38
Часть 39
Часть 40
Часть 41
Часть 42
Часть 43
Часть 44
Часть 45
Часть 46
Часть 47
Часть 48
Часть 49
Часть 50

Работу бригад СНМП координирует и направляет старший врач, который имеет опыт работы в системе СНМП и специальную подготовку. Должность старшего врача устанавливают из расчета один круглосуточный пост на станцию с количеством выездов более 20 тыс. в год. Старший врач контролирует работу фельдшеров (медицинских сестре) по приему вызовов и передаче их выездным бригадам, а также своевременность передачи вызова и выезда медицинского персонала. 

После возвращения бригады СНМП старший врач проверяет обоснованность назначений и правильность оказанной больному или пострадавшему помощи. При сомнении в обоснованности диагноза и оставления больного на дому старший врач должен повторно направить к такому больному врачебную бригаду, а в сложных случаях - специализированную бригаду. 

В оказании помощи больным и пострадавшим большая ответственность возлагается на врача выездной бригады станции СНМП. Врач должен иметь подготовку по диагностикеи лечению неотложных состояний, травм, острых заболеваний, а также свободно владеть основными приемами реанимации. Подготовка врача проводится на базе многопрофильных больниц СНМП в форме интернатуры, клинической ординатуры и циклов повышения квалификации. 

Врач выездной бригады руководит действиями бригады. Он оказывает медицинскую помощь и пострадавшим на месте происшествия и во время транспортировки в стационар. В сложных случаях врач выездной бригады консультируется по рации или телефону со старшим врачом. 

Помощь следует оказывать быстро и решительно, без пререканий и сомнений, помня, что за действиями бригады наблюдают родственники больного, соседи, окружающие лица. В пути следования врач вместе с фельдшером находится в салоне санитарной машины. 

Бригада СНМП при выезде на вызов получает карту вызова, которую заполняет и возвращает на станцию после выполнения вызова. Если больного госпитализируют, врач илифельдшер заполняет сопроводительный лист, который остается в больнице до выписки или смерти больного. Отрывной талон сопроводительного листа больница возвращает на подстанцию. Эти талоны позволяют улучшать качество диагностики и лечебных мероприятий на догоспитальном этапе и вести индивидуальный учет диагностических ошибок, допускаемых персонально врачами станции СНМП. 

При поступлении больного количества вызовов одновременно необходимо выделить первоочередные, по которым бригада СНМП должна выезжать немедленно. К первоочередным относятся вызовы на массовые катастрофы и стихийные бедствия, вызовы по поводу "плохо с сердцем" и "боли в животе", автодорожные происшествия, падения с высоты, травмы, происшедшие на производстве, на улице или в общественных местах, острые отравления, утопление, повешение, наружное кровотечение, при родах в оощественных местах или дома. 

Один санитарный автомобиль выделяется на 10 тыс. городского или сельского населения. В городе используют автомашины марки РАФ22031, ГАЗ-24 "Универсал", в сельской местности - УАЗ-495. Машину скорой помощи оборудуют носилками, перевязочными средствами, транспортными шинами деревянными и проволочными), кровоостанавливающими жгутами,термометром, шприцами, одноразовыми системами для переливания кровезаменителей. В комплект оборудования входят кислородный ингалятор КИ-ЗМ, аппарат Горского дляпеногашения, аппарат дыхательный ручной, состоящий из мешка АМБУ или аппарата ДГ-10 в комплекте с ножным отсосом. 

Все машины оснащены наркозным аппаратом АН-8, набором интубационных трубок и ларингоскопом, набором для пункции подключичной вены, стерильными кубитальными катетерами, трахеостомическим набором и габором для венесекции. В набор медикаментов входят основные препараты для оказания экстренной помощи. 

Пострадавших и больных доставляют в приемные или реанимационные отделения больниц согласно распоряжению диспетчера отдела госпитализации станции CMTL. 

Направление получают по телефону или по радио. Больные, доставленные машиной скорой помощи, должны быть немедленно приняты дежурным персоналом оольницы независимо от наличия свободных мест. 

ТАКТИКА МБДИЦИНСКОГО ПЕРСОНАЛА, ОКАЗЫВАЮЩЕГО ПОМОЩЬ ПРИ КРИМИНАЛЬНЫХ СИТУАЦИЯХ 

К криминальным ситуациям следует отнести все случаи насилия, суицидальные попытки, отравления, аборты, произведенные вне лечебного учреждения, производственные, автодорожные травмы и другие транспортные травмы. Если к дежурному оперативной части поступает вызов с четкими указаниями на криминальную ситуацию, то одновременно с направлением бригады СМП диспетчер оповещает милицию (дежурного по телефону 02), которая направляет на место происшествия оперативную группу. В то же время бригада СМП при выезде на место может случайно обнаружить криминальный характер травмы или другого повреждения. Потерпевший и окружающие могут просить не сооощать о травме, но бригада обязана известить дежурного диспетчера скорой помощи и милицию. 


Страница 10 из 11:  Назад   1   2   3   4   5   6   7   8   9  [10]  11   Вперед