Главная  Контакты  
Table of contents
Часть 1
Часть 2
Часть 3
Часть 4
Часть 5
Часть 6
Часть 7
Часть 8
Часть 9
Часть 10
Часть 11
Часть 12
Часть 13
Часть 14
Часть 15
Часть 16
Часть 17
Часть 18
Часть 19
Часть 20
Часть 21
Часть 22
Часть 23
Часть 24
Часть 25
Часть 26
Часть 27
Часть 28
Часть 29
Часть 30
Часть 31
Часть 32
Часть 33
Часть 34
Часть 35
Часть 36
Часть 37
Часть 38
Часть 39
Часть 40
Часть 41
Часть 42
Часть 43
Часть 44
Часть 45
Часть 46
Часть 47
Часть 48
Часть 49
Часть 50

Госпитализация во всех случаях энтероколитов у детей грудного возраста в инфекционное отделение. 

ГАСТРИТ ОСТРЫЙ. Встречается у детей любого, но чаще школьного возраста. Предрасполагающие факторы: алиментарные погрешности. (нарушение режима и рациона питания, переедание, недоброкачественная пища), токсикоинфекции, прием некоторых лекарственных препаратов (бромиды, йодистые препараты), непереносимость отдельных продуктов. 

Симптомы. У ребенка появляются рвота, иногда повторная, схваткообразная боль в эпигастральной области, чувство тяжести, полноты, распирания живота, тошнота, общая слабость, сухость во рту. При обследовании отмечаются обложенный язык, бледные кожные покровы с холодным липким потом, иногда жидкий стул, подъем температуры. Животвздут, определяется болезненность в эпигастрии, симптомы раздражения брюшины отсутствуют. Диагноз основывается на данных анамнеза и клинической картины. Дифференцировать острый гастрит необходимо от гастроэнтероколита, сальмонеллезов. 

Неотложная помощь. Постельный режим, промывание желудка 0,5-1% раствором натрия гидрокарбоната, изотоническим раствором натрия хлорида, минеральной или ооычной теплой водой, очистительная клизма или прием слабительного (магния сульфат из расчета 1 г на 1 год жизни в 50-100 мл воды); грелка на подложечную область, согревающие компрессы на живот; обильное питье, диета, адсорбирующие средства (активированный уголь - 1 - 2 г или таблетки по 0,25 г на прием), антибактериальные препараты (фуразолидон - 0,05 г 3-4 раза в день после еды), спазмолитики: папаверин по 0,02-0,04 г 2-3 раза в день после еды, но-шпа по 0,01-0,02-0,04 г - 3 раза в день, настойка красавки по 5-10 капель на прием. 

Госпитализация в терапевтическое отделение показана в случаях тяжелого течения (упорная, непрекращающаяся рвота, коллаптоидное состояние, резкое ооезвоживание). 

КОПРОСТАЗ. Скопление каловых масс (чаще в терминальных участках тонкой или толстой кишки) сопровождается коликоподобной или резкой схваткообразной болью в животе. Нередко страдает общее самочувствие: появляется слабость, тошнота,рвота, бледность, повышается температура. При пальпации определяются плотное образование или каловые конгломераты по ходу кишечника. 

Неотложная помощь. Сифонные клизмы, спазмолитические препараты: но-шпа, папаверин. 

Госпитализация не обязательна. 

Мезентериальный лимфаденит. Постоянным симптомом является боль внизу живота или вокруг пупка, иногда сопровождаемая напряжением мышц передней брюшной стенки. Температура тела может быть нормальной или незначительно повышенной, определяется лейкоцитоз (15-30,10 /л). Диагноз ставят путем исключения острого аппендицита, туберкулезного мезаденита, кишечной инфекции. 

Неотложная помощь. Постельный режим, щадящая диета, антибиотики, атропин (на 1 кг массы тела): до 1 года - 0,018 мг (0,018 мл), 1-5 лет-0,016 мг (0,016 мл), 6-10 лет-0,014 мг (0,014 мл), II-14 лет -0,012 мг (0,012 мл) 2 раза в день; настойка красавки - 3-10 капель на прием, папаверин - 0,02-0,04 г 3 раза в день, но-шпа, 0,010,04 г 3 раза в день. 

Госпитализация в хирургическое отделение при подозрении на наличие острого аппендицита, в инфекционное отделение при подозрении на наличие кишечной инфекции. 

БОЛЕЗНЬ КРОНА. Гранулематозное поражение желудочно-кишечного тракта локализуется чаще в одном или нескольких сегментах тонкой или толстой кишки, реже в пищеводе и желудке. Встречается у детей любого возраста. Признаки заболевания зависят от преобладания синдромов нарушенного всасывания, кишечной непроходимости, изъязвления кишки, потери крови и белка. Ребенка беспокоит боль в животе, частый жидкий стул. Отмечаются похудание, задержка роста, периодическое повышение температуры тела, анемия. Боль носит рецидивирующий характер, чаще отмечается в правой половине живота. 

Неотложная помощь: антибиотики (мономицин - 40000 ЕД/кг, мицерин - 4 мг/кг, левомицетин - 50 мг/кг), сульфасалазин (детям 57 лет - 0,25-0,5 г 3-6 раз в день, старше 7 лет - 0,5 г 3-6 раз в день), салазопиридазин (детям 3-5 лет - 0,5 г в 2-3 приема, 5-7 лет - 0,75-1 г, 7-15 лет I-1,5 г в сутки), стероидные гормоны (преднизолон 1 мг/кг в сутки). 

Госпитализация во всех случаях. При подозрении на перфорацию кишечника больного госпитализируют в хирургическое отделение и проводят оперативное лечение. 

ПУПОЧНЫЕ КОЛИКИ. Встречаются у чувствительных и вегетативно-лабильных детей в дошкольном и школьном возрасте. Характерна периодическая колико-подобная боль вокруг пупка чаще во время еды или после нервных стрессов. Отмечаются бледность кожных покровов, красный дермографизм, повышенная влажность кожи. 

Госпитализация не обязательна. 

Лечение. Настойка валерианы - 1 капля на 1 год жизни, пустырника - 1 капля на год жизни, 1% раствор бромида натрия (1 чайная или десертная ложка 3 раза в день), но-шпа - 0,01 - 0,04 г 3 раза в день, настойка красавки - 3-10 капель на прием. 


Страница 9 из 10:  Назад   1   2   3   4   5   6   7   8  [9]  10   Вперед